在急救现场，可以通过以下几个方面来判断老人是否出现心脏骤停：

判断意识：轻拍老人的双肩，在其耳边大声呼喊，如 “大爷 / 大妈，您怎么了”，观察老人是否有回应，如睁眼、说话、肢体活动等。如果老人没有任何反应，说明其意识丧失。

检查呼吸：将耳朵贴近老人的口鼻，感受有无气流呼出，同时眼睛看向老人的胸部，观察胸部有无起伏，判断时间约 5 - 10 秒。如果没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（即偶尔的、不规则的、深度极浅的呼吸），则可能发生了心脏骤停。

触摸脉搏：通常触摸颈动脉来判断脉搏情况。用手指（食指和中指）在老人喉结旁开 2 - 3 厘米处，向气管方向轻压，感受有无颈动脉搏动，判断时间约 5 - 10 秒。如果触摸不到颈动脉搏动，结合意识丧失和呼吸停止或异常，基本可以判断老人发生了心脏骤停。

需要注意的是，在判断过程中要保持冷静，动作迅速，一旦确定老人心脏骤停，应立即呼叫急救人员并开始进行心肺复苏。